1. お困り事例:単身暮らし

お困り事例:単身暮らし

一人暮らしでも正しく伝えれば受給につながります

20代無職女性(千葉県):うつ病を抱えながら一人暮らしを続けている方から次のようなご相談がありました。
「同居家族がいないと自立できているとみられて年金は通らないのではないか」

相談者

一人暮らしだと不利になるって本当ですか?

社労士土橋 

はい、「日常生活の困難さ」は同居家族の支援などで解決されるものだという考え方があるからです。
たとえ要支援と診断されても、支援を受けていない単身者は自立できていると判断されがちなのです。

相談者

入浴も週1だし、掃除もできずゴミ屋敷なんだけど、どうしたらいいの?

社労士土橋 

食事や掃除、入浴や買い物などの生活にどれほどお困りなのかを、弊所では事前に丁寧にヒアリングを行って資料作り(病歴・就労状況等申立書)を行います。 主治医にも資料をお渡しして的確な診断書が得られるように全力を尽くします。

相談者

主治医に何をどう伝えたらいいか分からなかったから助かるわ!

社労士土橋 

事前の申立書作成→診断書依頼。この流れで主治医に必要な情報が提供でき、審査員にも困っている状況が伝わることで単身暮らしでの受給の確率をぐっと上げることができます。

弊所ではお客様のご病状や生活状況を考えて、一番無理のない進め方をご提案致します。
まずは、ひと言でもいいですからご相談を。原則2営業日以内にご返信いたします。

単身暮らしの認定の実情についてより詳しいことを知りたい方は下記を展開してご覧いただけます
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認定の現場では

同居者の有無欄

診断書の裏面には下記のような「同居者の有無」を記入する欄があります。

診断書が障害年金センターに到着後、事務職員が下記の「事前確認票」という書類を作成します。その中で「同居者の有無」や「福祉サービス利用の有無」を機械的に振り分けています。

※下記事前確認票は2級レベルの診断書にも関わらず、単身を理由に事務職員が3級レベルと判断した事例です。

これにより、福祉サービスを利用しない単身者は「自立ができている」という審査のレールに乗る可能性が出てくるわけです。

その後、認定医師が最終的な判断をします。しかし事前確認で軽度と判断された方の中には、「障害年金等級判定ガイドライン」の等級目安より軽度または不支給にされてしまうことがあるのです。

上記ガイドラインは精神の等級判定に地域差などがあることから平成28年9月からスタート。

令和5年頃までは概ねこれに沿った等級判定でした。しかし「認定が難化した」報道があった令和6年以降、ガイドラインの等級目安以外の要素を強調して用いられるように(特に不利な方向へ)なってきた印象です。

※ニュース記事画像挿入

使われる要素はいくつもありますが「単身者」への不利な扱いはそれ以前から存在していました。

事前確認票(令和4年から運用)は「同居者の有無」について大きな枠で取り扱っていることから、受給判断に大きな比重を置いていることは間違いありません。

こうならないためには、
①医師から「的確な診断書」をいただくこと
②請求者側の唯一の主張手段である「病歴・就労状況等申立書」において一人暮らしで困っていることを分かりやすく書く必要があります。

主治医は、あなたが前日から体調や身なりを整えて当日気を張って通院していることを察してはくれるとは限りません。

「身なりを整えて一人で来れてるし…」と思われることも散見されます。


先生に察してもらうことを期待するのではなく、ご自宅での様子をしっかりと伝え、そしてカルテに記載してもらいましょう


このために弊所では事前に丁寧な資料作り(病歴・就労状況等申立書)を行います。あなたの辛い病状や生活状況を分かりやすくまとめた書類を主治医にお渡しして(お手紙または病院同行によって)、的確な診断書を頂けるよう全力を尽くします。

単身暮らしで受給ができたお客様の声
野様 うつ病、発達障害 障害厚生年金2級

何件か障害年金の社労士さんに電話をして一番対応もよく病院へ同行もして頂けるとのことで、こちらに決めました。他者との交流も少なく身辺の清潔保持や社会性のない私にとって、書類の作成は非常に困難でしたので、代行して頂き大変助かりました。一人暮らしをしていると却下されることがあると聞いたことがあり、決定通知書が届くまでとても不安でしたが、障害厚生年金2級の結果がおりて、思い切って申請して良かったと実感しました。社労士の土橋先生および事務スタッフの方々に感謝申し上げます。本当にありがとうございました。

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